月経（生理）と妊娠・出産は、冷静に考えれば 煩わしいものである。 ~年代別女性ホルモンコントールのすすめ~（２）

さて月経（生理）は、排卵後妊娠していない場合に、
妊娠準備のために厚くなっていた子宮内膜が剥がれ落ちる現象です。

月経（生理）が始まる２週間前に排卵が起こります。
この卵が、女性の腹腔内で精子と受精すれば妊娠が成立します。
妊娠すれば、月経（生理）は止まり、
出産・授乳している間は、月経が来ないことが多くなります。

月経（生理）は、10歳くらいから始まり、50歳くらいで終わります。
16歳前後～40歳前後は、28日～35日の周期で定期的に来ることが多いですが、
その前後、つまり16歳以前と40歳以降は、
不規則のなることが多く、これを月経不順といいます。

この月経（生理）の頻度ですが、
昔の女性は、一生のうち４～５人くらいの子供を産んで、出産後は２年くらい授乳していたので、
妊娠中も含めて、１回の妊娠・出産で３年くらいは無月経の時期があったと予想されています。
妊娠しやすい16歳～40歳の約25年のうち５名産めば、５×３＝15年は月経がない時期があり、
月経があった時期は、10年前後であったと計算できます。

排卵の時は、卵巣の表面が破れて卵子が腹腔内で飛び出すんですが、
その時に出血したり、炎症が起こったりします。
ですから排卵回数の少ない昔のほうが、
子宮内膜症などの患者がすくなかったと言われています。

月経（生理）と妊娠・出産は、冷静に考えれば 煩わしいものである。 ~年代別女性ホルモンコントールのすすめ~（１）

さて今回は、月経（生理）と妊娠さらに女性ホルモンの話をします。

私は、閉経して３年、
月経（生理）が来ない楽な生活を享受している今日この頃です。

月経（生理）と妊娠をコントロールしたいという願望は、
人類の女性が強くのぞみ続けているものです。
そして現代では、
低容量ピルなどの使用で、かなりコントロールできるようになっています。
さらに科学が進歩すれば、
女性であっても、６０歳・70歳になっても
子供が欲しくなった時に子供を作ることができるようになるでしょう。

ところで月経（生理）や妊娠・出産は、
一面として、女性を種として遺伝子を残す作業に縛りつけていると考えることもできます。
私が、長く女性をしてきて思うことは、
現代では、
個体としての女性にとって、妊娠・出産は、決して得ではなく、
よって本質的には望んでいない人も多いだろうということです。

私には、二人の子供がおりますが、
これは、遺伝子に操作されたホルモンの影響が大きかった時期に、
勢いで行った行動の結果だと思っています。

妊娠を計画的に行いたいと思っている女性が多いと思いますが、
いずれは子供を産みたいと思っている女性は、
性ホルモン（女性ホルモンと男性ホルモン）が充分に分泌されているうちに勢いで妊娠しないと、
社会的には、あまりに失うもの多いので、妊娠したくなくなってしまいます。
妊娠可能な年齢の女性は
“勢い”や“気の迷い”で妊娠してしまうことを
ぜひおすすめします。

腟カンジタになりやすい人は、漢方薬飲んだほうがいいと思います。

さて人間には、感染症にかかりやすい人と感染症にかかりにく人がいます。
免疫力が弱い人と強い人がいるんです。

風邪も、かかりやすい人と、かかりにくい人がいるように
婦人科疾患である腟カンジタ症もかかりやすい人とかかりにくい人がいます。

性器カンジダ症、常在菌のカンジダ真菌が、性器に感染し炎症を生じた疾患です。
感染していても、免疫力が強ければ、炎症を生じないので、症状は出ません。
症状は、著しい外陰の掻痒感とカッテージチーズ様と言われるオリモノの増加です。

この腟や陰部のカンジタに対する治療薬は、
一度カンジタにより腟・外陰炎を経験し、クリニックで治療経験のある人は、
２回目からは医師の処方箋なしでも薬局で購入することができます。

しかしクリニックで投与している薬のほうが強力なので、
２度目、３度目でも、クリニックに受診して腟洗浄をして
強力な腟剤を入れてもらったほうが早く治ることも多いのです。

（ちなみにたびかさなるかなり政治がからむ法律の改正で、
昔は薬局で購入できた抗菌薬は現在処方箋がないと購入できません。
一方鎮痛薬、抗アレルギー薬、カンジタ治療薬は薬局で買えるようになっています。）

常在菌カンジタは、
過労やストレスで体力が落ち、免疫力が低下すると異常増殖します。
また女性ホルモンのアップダウンも発症に関与していて、
妊娠・ビル服用・ホルモン補充療法開始などで発生することがあります。

また抗菌薬の内服などで、腟内の常在菌バランスが崩れて発症することもあります。
さらに糖尿病などの免疫力が低下する病気でも起こります。

さて風邪をひきやすい人
腟カンジタ症になりやすい人等、
感染症になりやすい人は、
言うなれば比較的体力が弱い人ということになります。

比較的体力が弱い人というのは、
体のいろいろな部分にある粘膜面における
細菌やウィルス、異物に対する戦いに、自分の免疫細胞が負けやすいということです。
こういう体質を漢方的は、虚証というんです。
反対の体力のある人を実証といいます。

虚証の人は、実証の人よりすぐ体調が悪くなるのですが、
その体調の悪さに、まめに対応すれば、
大病にならず過ごせるというメリットがあります。

元気な時はなにをしてもいいのですが、
体調が悪い時は、安静・保温・規則的な生活が必要になります。

虚証の人の元気な時間を長くすることに効果があるのが、漢方薬です。

感染症一般にかかりやすい人は補中益気湯、
ホルモンバランスが悪い人は加味逍遙散
カンジタの症状が長引く人には竜胆しゃ肝湯
など、漢方はバリエーション豊富です。

女性医療クリニックLUNA 横浜元町の
婦人科医師も、漢方薬の経験が豊富です。
困っている人はぜひ相談にきてください。

女性医療クリニックLUNA横浜元町は、子宮・卵巣、乳房、骨を同時にちゃんと診療しているめったにない婦人科です。

さてよく女性医療クリニックLUNA横浜元町は、
女性医療クリニックLUNAネクストステージより
特徴がないと言われるんですが、これは大きな間違いです。

女性医療クリニックLUNA横浜元町は、
他の婦人科クリニックに追随を許さないすばらしいクリニックなんです。

普通の婦人科クリニックで、
婦人科の内診や経腟超音波検査を使用した通常診療に加えて、
マンモグラフィーと乳房超音波検査の両方を使用した乳房検診が行えるクリニックは
めったにありません。

さらに婦人科の通常診療に加えて、
DEXA法（レントゲンを使用した方法）で
腰椎と大腿骨の骨密度検査ができるクリニックもめったにないんです。

閉経前は、
女性医療クリニックLUNA横浜元町に通院していれば
ほぼ１００％健康は維持できます。

そして閉経したら
女性医療クリニックLUNA ネクストステージで
泌尿生殖器、血管、骨のエイジングケアをしていきましょう。
ご来院をお待ちしています！

LUNA検診

ＧＳＭの腟・外陰所見

みなさまご無沙汰してます。
本日は、ずいぶん前にマーケティングの武田さんに注文された。
GSMの腟・外陰所見です。
以前も、このブログで、すこし触れたことがあります。

GSMはgenitourinary syndrome of menopauseの
略称で、日本語訳は閉経関連泌尿生殖器症候群になる予定です。

2014年に北米閉経学会と国際女性性機能学会が、
共同で提唱した新疾患概念です。
閉経による性ホルモン分泌低下によって生じる
尿路生殖器の萎縮等の形態変化および
それに伴う不快な身体症状や機能障害の総称で、
萎縮性膣炎という単語に比較して、
症状・病態を包括的に説明する概念とされています。

重要なことは、
GSMは慢性かつ進行性の疾患であり、
中年以降の女性の約半数が罹患していると報告されていることです。
GSM患者の自覚症状は
尿路および生殖器に関わるもので、
外陰部乾燥感・灼熱感・
掻痒感のような外陰部の皮膚症状や、
排尿困難感・頻尿や尿意切迫感・
反復性尿路感染症などの尿路系症状、
さらに性交渉の機会がある場合は、
愛液の減少・性交痛・オーガズム障害・
性交後出血といった
性機能に関する症状を訴えます。

GSMは、閉経後に性ホルモン分泌が低下により、
次の３つの変化が、腟・外陰に起こることが原因と考えられています。

①外陰・腟の血流低下が生じ
　外陰や腟内が乾燥し腟分泌も低下する。
②腟粘膜のコラーゲン減少で腟ひだが消失、
　粘膜が菲薄化する。
③上皮細胞の活性が低下することで
　腟内のグリコーゲン産生量が低下し、
　腟内の乳酸桿菌が減少する。（図１）

これらの原因により腟・外陰に特徴的な変化が起こります。
クリトリスは、
正常の包皮は自分でむくことができて、
中に小指~中指の頭くらいのサイズのしっとりしたクリトリスが確認できますが、
ＧＳＭになると包皮がむけにくくなり、クリトリスは縮小し、
触れるだけまたは何もしないのに疼痛や違和感が訴えることがあります。

正常の尿道口は、しっとりしていて縦に閉まっていますが、
ＧＳＭが進行すると円形となり、赤い粘膜が中からでてきます。

腟内は、ＧＳＭになると、乾燥が進み、
周囲と比べて白く抜けていたり、赤みが強くなったりします。
指をやさしく挿入しているのに痛みを訴える場合もあります。
症状が進行すると、腟口が小さくなってしまいます。
細菌性膣炎の発症も多くなり黄色帯下がでることもあります。

小陰唇は、正常は、最大幅は、１cm〰４ｃｍくらいでしっとりしていますが、
ＧＳＭになると肛門側が短くなり、全体的に薄くなっていき、
場合によっては、完全に消失してしまいます。
（図２）

治療は、LUNAでは、まずエイジングケアセット
（LUNAプライドスキンプレミアム＆ホルモードモアゴールド）
を一滴ずつまぜて、毎日入浴後腟・外陰への塗布する
GSMケアをお勧めしています。（図３）

さらに骨盤底リハビリテーションや
ピフィラティスなどの骨盤底の運動療法や、
モナリザタッチ®（フラクショナル炭酸ガスレーザー治療）
をおすすめすることもあります。（図４）

手相アートはじめました！！（商標登録出願中）

さて女性医療クリニックLUNAグループの
新しいサービスとして
今年から手相アート始めました。
（手相学とは）
手相学は、インドで発祥した学問で、
東洋手相と西洋手相に分かれ、
占いというよりも、
統計学的な側面が多いとされています。
種々の学説がありますが、
左手の手相は、周囲からの影響で変化し、
右手の手相は、自分が意識して生き方を変えた場合は、
変化するとされています。
つまり右手の手相は、
自分の考え方や生き方により変化する可能性があります。
（交流分析について）
　一方精神科や心療内科で用いられる“交流分析”という
学問では、特に女性の場合、
過去の文化や古い規範にもとづいた親の言動が、
無意識の禁止令となっていることが多く、
そのため“私は、OKではない”という人生脚本を、
無意識に持ってしまい、
その脚本を、確認する悪循環のゲーム
繰り返していることがあるとされます。
このゲームを終わらせ、自らの能力や意欲を引きだし、
幸福感や満足感のある未来をつかみとるためには、
人生の再決断によって
マイナスの人生脚本を書き換える必要があるのです。
そのためには、自らのネガティブな思考パターンのクセや、
自分を縛っている禁止令を認識し、
その禁止令から解放され、
ストレスに強くなる自己暗示が必要です。
自己暗示とは、ポジティブな言葉の自分への投げかけです。
つまり自分の明るい未来を宣言することです。

（手相アートで未来を宣言します）
　　交流分析における自己暗示を、
手相に、アートメークで行うのが、“手相アート”です。
人間のボジティブな意識で変わる可能性がある
右手の手相を、アートメークで変化させることにより、
ネガティブだった人生脚本の書き換えと
人生の再決断をサポートします。
手相アートで、幸福感と満足感のある未来をつかみとりましょう。

手相アートを行うの主に
以下の４つの線です。
（生命線の手相アート）
生命線は、長く・切れ目がなく・太いほうが、
バイタルエネルギーが大きく、
積極的な人生を送れると言われています。
手相アートで、この長く・切れ目がなく・太い生命線を描きます。

（太陽線の手相アート）
　太く長い太陽線があると、人生の成功と、
周囲の人からの支持（人気）を得ることができとされています。
手相アートで太陽線を描いて、
自分の人生を楽しみながら歩んでいきましょう。

（結婚線の手相アート）
結婚線では、結婚する可能性のある
恋愛の回数が推定できます。
感情線に近い線が若い時の恋愛、
小指の付け根に近い線が熟年になってからの恋愛です。
手相アートで、太い線を希望の場所に描くことで、
結婚の可能性の高い恋愛をゲットしましょう。

（財運線の手相アート）
人生で得られるお金や、
稼げる力がどれくらいあるのかを意味しているのが
財運線と言われています。
この線は、他の線に影響されやすいので、
まずは、前述の生命線や太陽線のほうを、
まず手相アートで描くことをお勧めする場合があります。

詳しい施術方法や、価格は以下
メディアカルビューティーセンターHPをご覧ください。

http://www.luna-clinic-mbc.jp/1213/

商標登録

ドクター関口の下ネタトリビア（１０）東大名誉教授の私が、「死ぬまでセックス」をすすめる本当の理由

さて先日話題にしたこの本。
電子書籍にもなってます。
東京大学名誉教授　石川隆俊先生の著作です。

ここでトリビア１つ。
他の医学部系大学は、定年が６５歳なんですが、
東大は、６０歳なんです。
ですから超頭がよくて、社会的にも成功した人間が、
心も体もまだ、老いていないと自覚できる段階で、
世に放たれてしまう危険があるんですよね。
東大は！（笑）
この先生は、定年までは、セックスなどどいう下賤なものに興味なく、
がんの研究にいそしんでいたようです。
彼は、自分が６０歳代になるまでは、男も女も６０歳を過ぎれば、
自然とそういう欲求がなくなり枯れていくと思っていたようです。
しかし自分が６０歳になってみると、
予想に反して、自分も、奥様も性機能が維持されていたんです。
二人は、高齢者という年齢になっても毎日同衾し、
１〰２週間に１回くらいは、セックスをするという関係性を
ずっと継続しているのです。

それでこの分野の勉強にのめりこんでしまったようです。

セックスすると
脳内のドーパミンという幸せホルモンが増加します。
この快楽を、
年をとっても手放すことはないというのが、
彼の主張です。
若い時の激しさはなくても、
定期的にゆったり、深いセックスを
楽しみましょう！！というのです。

石川先生の面白いところは、根が研究者なので、
他の人に関しても聞き取り調査をしてしまったところです。

その調査の結果は、
とても高率に高齢カップルがセックスを継続していたんです。
この確率に関しては、石川先生の調査対象が、日本人の平均カップルより
元気で、セックスに関しての考え方が前向きである
というバイアスがかかっていると思います。
しかし医学の本質は、人間の幸せの追求です。
その幸せに至るための一つの方法が、
セックスであることは、間違いないでしょう。

キッス